Заява водії
Директору ПП «Дорожня безпека» Від громадянина
Підприємство, яке скеровує на навчання, (якщо є)
Дата народження
Місце проживання або інша адреса, за якою здійснюється зв'язок із водієм
Паспорт серії №
Виданий
Електронна адреса для надсилання повідомлень
Контактний телефон
Прошу зарахувати на спеціальне навчання водія для перевезення небезпечних вантажів за курсами підготовки/ перепідготовки
Базовий курсв цистернахречовин та виробів 1-го класурадіоактивних матеріалів 7-го класуКурс перепідготовки
До заяви додаю копії документів:
Паспорт громадянина України (або тимчасового посвідчення громадянина України, або посвідки на постійне проживання, або посвідки на тимчасове проживання, або посвідчення біженця, або посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту, або посвідчення особи, якій надано тимчасовий захист) та витяг (довідка) про місце проживання;
Ідентифікаційний номер;
Національне посвідчення водія (з двох сторін);
Дійсне свідоцтво ДОПНВ про підготовку водіїв (у разі зарахування на спеціальне навчання курсом перепідготовки або оригінал свідоцтва у разі закінчення терміну дії).
Згода на обробку персональних даних
Δ