Заява уповноважені
Директору ПП «Дорожня безпека» Від громадянина
Підприємство, яке скеровує на навчання, (якщо є)
Дата народження
Місце проживання або інша адреса, за якою здійснюється зв'язок із водієм
Паспорт серії №
Виданий
Електронна адреса для надсилання повідомлень
Контактний телефон
Прошу зарахувати на спеціальне навчання за курсом підготовки уповноваженого з питань безпеки перевезень небезпечних вантажів автомобільними дорогами.
До заяви додаю копії документів:
Паспорт громадянина України (або тимчасового посвідчення громадянина України, або посвідки на постійне проживання, або посвідки на тимчасове проживання, або посвідчення біженця, або посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту, або посвідчення особи, якій надано тимчасовий захист) та витяг (довідка) про місце проживання;
Ідентифікаційний номер;
Свідоцтво про підготовку уповноваженого (у разі зарахування на курс перепідготовки – оригінал попередньо виданого свідоцтва про підготовку уповноваженого підлягає поверненню в РСЦ ГСЦ МВС).
Згода на обробку персональних даних
Δ
